Storingsformulier


Bezoekadres


Firmanaam *

Adres *

Postcode *

Plaats *

Land *

Factuuradres


Firmanaam *

Adres / Postbus *

Postcode *

Plaats *

Voor facturatie benodigde inkoop-/opdrachtnummers *

Contactpersoon op locatie


Naam *

Telefoonnummer *

Emailadres *

Product Informatie


Serie nummer

Binnen / Buiten display

Montagehoogte

Kleur van de LED's

Aard van de storing

Bijzonderheden


Velden gemarkeerd met een '*' zijn verplicht in te vullen. Het uurtarief van een storingsmonteur is € 55,50 en de kilometervergoeding is € 0,53 p/km.